“妈秃秃一个，爸秃秃一窝”真的假的！

脱发，可以说是最困扰当代人的健康问题（之一）。可怕的是，还流传着这么一种说法：「脱发是遗传的。妈秃秃一个，爸秃秃一窝。」绝望感逐渐而来……爸妈秃和你秃之间到底啥关系？

很多人都能大概感觉到脱发是遗传的。脱发的原因有好多种。其中最常见的，就是雄激素性脱发，简称雄脱。据估计，所有的脱发中 90% 左右都是雄脱。我国男性总体的雄脱患病率约为 21.3% ，60 岁以上男性增至 57%。可以说，秃头是一半以上男人的宿命（ 所以没关系，大家迟早都会秃的 ）。

女性也可能患上雄脱，总体的患病率大概在 6%，远远低于男性。有些人就会猜测：是不是雄脱的遗传与性别有关系，「爸秃」和「妈秃」对孩子影响不一样？是，也不是。人的基因分布在 23 对染色体上，其中 22 对是常染色体，在遗传上男女平等；还有一对是性染色体，男性是 XY，女性是 XX，爸爸妈妈遗传给儿子和女儿的不太一样。

那么，雄激素性脱发相关的基因在哪呢？

实际上，有一个决定性的基因，而是由很多基因共同影响。目前这些基因还没有全都被找到。

2017 年，一项研究找到了 112 个常染色体基因和 13 个 X 染色体基因，都与脱发相关。其中，47.3% 的「秃头变异」来自常染色体，而 4.6% 来自 X 染色体。有些基因可能比别的更重要一些，比如 X 染色体上的雄激素受体基因。

无论是爸还是妈，对孩子是否发生雄激素性脱发，贡献值都差不多。对男生而言，由于 X 染色体只来自母亲，所以可能母亲还更重要一点。

既然遗传是公平的，为啥男比女更容易秃？

雄脱的遗传并不是单独来自于爸爸或妈妈，而是接近一人一半。那么，为啥男生更容易雄脱，而女生远远更少？

对于雄脱，最关键的激素叫双氢睾酮（ DHT ），它才是导致脱发的元凶。男性由于是男性，双氢睾酮的水平天生比女性高，雄脱问题也就表现得更显著。

这种激素到青春期之后开始大量分泌，所以大多数男性年轻时都毛发茂密，在步入职场的 20 至 30 岁开始意识到头顶发凉。在这期间，出现发际线后退、头发变细变软，都可能是雄脱的征兆。

遗传的主要作用，是让一些人的毛囊对这种激素更加敏感，更容易脱发。DHT 这种激素很有意思，它会作用于头皮特定区域的毛囊，产生局部的脱发现象。这也能解释一个神秘的问题：为啥有的男性，脱发的同时依然胡子茂密。

女性也会雄脱，但主要表现为头发稀疏、纤细，发缝扩大，尤其是前半个头（从头顶到发际缘之间）的头发变稀疏，发际线不一定会后退。在早期，这种脱发往往很难发现。女性即便雄脱，一般也会到更年期之后，激素水平改变，才会有明显的表现。

总之呢，相比于「爸秃」，「妈秃」更隐蔽，大部分有记录的雄脱家族史都是父系。但「妈秃」威力同样巨大，甚至比「爸秃」更大。